認知症の方の場合、夜間せん妄(夜のみの幻覚)以外にも
夕方頃から不穏になる入居者さんがそこそこいらっしゃいます。
特に新たに入居された場合、本人にとっては見知らぬ場所なうえ
見知らぬ人(介護士)ばかりなので、慣れるまでの数週間が結構疲れるんですよね。
オープンして、まだ日が浅い施設にて新入居者さんが4人いらっしゃった。
夕食後に
1人目:「早くお家に帰してちょうだい。」と泣きながらの徘徊が始まり。
2人目:「誰かー!助けてー!誘拐されましたー!」と叫びながらの徘徊。
3人目:無言でアチコチ色んな物を触りながらの徘徊。
4人目の方が、居室からハンガーを持ち出し振り回し始めた。
しかも、ぎえぇぇぇぇーーー!! と怪鳥が如く叫びながら。
人間の口から、あぁいう声が出るのかぁ…と何気に感心(笑)
この4人目の方を、仮にAさんとしておきましょう。
運悪く、Aさんが振り回してるのは木製ハンガーのゴツイやつ。
他の入居者さんに危害が及んでは大変、と優先的に対応。
認知症の方の場合、危険回避が出来ない為
ハンガーを避ける事が出来ないんですよね。
ハンガーを振り回してるAさんも認知症故、加減が出来ないのでかなり危険。
少しでも近付こうとすると、ハンガーをブンブン振り回して威嚇してくる。
ぎえぇぇぇー! ブンブン(←ハンガーを振り回す擬音)
ヒョイ(←介護士が避ける擬音)
1人の介護士がAさんの気を引き、ブンブン ヒョイをやっている間に
私がジリジリとAさんの後ろに回って、背後から抱きつく。
心の中は、野生動物捕獲作業員(笑)
抱きつく時に気を付けないといけないのは、抱きつく部位なのですよね。
肘の関節部に抱きつくと、振り払われる事はまず無い。
勿論、相手が興奮してる男性だと確実に無理です。
こちとら、か弱い女性なんだから(笑)
実際男性入居者さんが興奮してる時、男性介護士が対応しましたが
ものの見事にぶっ飛んでいました(笑)
80代の方だったので、抑え込めると思ったのでしょうね(笑) @男性介護士
認知症の方の場合、何かのリミッターが外れるのかして
もの凄い力で暴れる方もいらっしゃいます。リアル バーサーカー状態です(笑)
Aさんに抱きついた私は、そのまま後ろへは移動せず
少しずつ少しずつ横に移動しながら、居室へ向かいます。
何故背後から抱きついている時、横へ移動するのか?
もし後ろへ移動してしまうと、Aさんがバランスを崩した時
尻もちをつくようにして、後ろの私にもたれかかって来てしまいます。
介護士が男性ならば、それを支える力がありますが
私には、支えられる程の力はありません。だから横へ移動します。
勿論、その移動も無理矢理連れて行くのではなく
Aさんが腕を振りほどこうとする動きに合わせて、少しずつ横に動くと
座り込まれる事も無く、移動にもさほど力がいりません。
勿論その間も、静か~な声で「何も怖くはありませんから。」
「Aさん、一緒にAさんのお部屋へ行きましょうね。」と何度も耳元で囁きます。
認知症の方の場合、抽象的な「あっちへ行きましょう。」だと
理解出来ずに、余計に興奮してしまう場合があるので
「Aさんの部屋へ行く。」と具体的に言った方がそれ以上興奮しない事が多いので。
居室に入ると同時に、Aさんを離してすぐさま退室して扉を閉める。
ガン! あっぶねぇぇぇー。(ハンガーで叩いたであろう硬い音)
暫くガンガン扉を叩いていましたが、出てこれないように
私は必死で扉を掴んでいました。
“手で持っている” のですから施錠している訳ではありません。
…て事で、グレーゾーンですが拘束ではありません(笑)
数分すると、諦めたかして静かになります。
Aさんの場合、静かになったからといって直ぐに扉を開けてしまうと
再び興奮されるので、自ら出てくるまでそっとしておきます。
暫くすると、パトカーが来て警察が…。
認知症対応の所なので、窓は10cm程しか開かないようになっているのですが
Aさんの対応をしている間に「助けてー!」と叫んでいた方が、窓を開け
その10cm程の隙間から手を出して、「誰か助けてー!」と叫び続けていたので
外の誰かが警察に通報されて、警察が来た…てな次第(--;
オープンして、まだ間もないので通報された方は施設だと解らなかったようです。
夕食後の、そういったバタバタが1週間少々続きましたが
通報されたのは、その1回だけでした(笑)
興奮時の対応は、体で覚える事が色々あります(笑)
こんばんは。
なるほど、認知症の入居者の方々の様々な譫妄行動では、それごとの対応があるんですねー。リミッターが解除された人の力…傷付けないよう、落ち着かせるよう封じるのは並大抵の事ではできないだろうなあ、病院の精神科でも同じ様な事例をよく聞きます。
こういう各事例への対処については、マニュアル化されてるのかどうか気になりました。
こんばんは。認知症とひと言で言っても、千差万別てなところですね。
全部現場任せで、マニュアルなんてありませんよ。
せいぜい、「この方は夜間せん妄があるので、気を付けてください」ぐらいですわ。